吴边 主治医师
南京军区南京总医院 - 肾脏病内科
大生化能否查出肾病,需根据肾病的种类综合分析。肾病可分为肾功能不全、肾小球肾炎等。大生化检查主要包括肝功、肾功、电解质、血糖、血脂、心肌酶谱等检查内容。
1、肾功能不全
大生化可以检查出肾功能不全。肾功能不全是指各种原因造成的肾小球率过滤下降,导致代谢产物潴留,以水、电解质和酸碱平衡絮乱和全身各系统症状为表现的临床综合征。患者可表现为乏力、尿量减少、水肿、恶心、食欲降低、血压升高、呼吸困难、皮肤瘙痒等症状。肾功能不全患者大生化中的血肌酐、尿素氮、胱抑素C、尿酸等指标会升高,所以患者通过大生化可检查出来。肾功能不全的患者要限制蛋白质的摄入,以优质蛋白质为主,如鸡蛋、瘦肉、鱼肉、鸡肉、牛奶等。还可以在医生指导下使用利尿剂、纠正酸中毒的药物,如呋塞米、碳酸氢钠等。
2、肾小球肾炎
大生化一般不能检查出肾功能正常的肾小球肾炎,但可以发现血白蛋白降低的肾小球肾炎、肾病综合征等。肾小球肾炎是指由于各种原因造成肾小球损伤伴炎症,出现以血尿、蛋白尿、水肿、高血压、贫血、尿量减少或无尿、肾功能异常等部分或全部表现的一组常见的肾脏疾病。如果患者患有肾小球肾炎,但肾功能、血白蛋白正常,大生化则不能检查出。肾小球肾炎的诊断主要是依靠尿常规检查、临床症状、24小时尿蛋白定量等综合判断,如肾小球肾炎尿常规显示尿蛋白阳性、尿潜血阳性、24小时尿蛋白定量升高等,则可判断患有肾小球肾炎。患者可在医生指导下使用噻嗪类利尿剂、糖皮质激素、细胞毒药物等,如氢氯噻嗪、泼尼松龙、环磷酰胺等。