王琦 主治医师
南方医科大学南方医院 - 皮肤科
酒糟鼻,临床上称为玫瑰痤疮,玫瑰痤疮可能与遗传、神经血管调节功能异常、皮肤屏障功能障碍等因素有关,常好发于面中部,主要表现为阵发性潮红斑、持续性红斑、毛细血管扩张、脓疱、丘疹等。患者在患病后可能会由于炎症刺激而出现局部皮肤增厚、皮脂腺增生等症状,进而导致鼻子增大。治疗方面可以通过改善日常生活习惯、药物治疗、光电治疗、手术治疗等方式进行缓解。
1.改善日常生活习惯
在日常生活中患者应当注意合理护肤,避免过度清洁及其他破坏皮肤屏障的不合理护肤行为,避免反复挤压鼻部毛囊角质栓。此外,患者还需要注意避免皮肤长时间暴露于太阳、强风、炎热等环境下,以免症状加重或复发。在饮食方面患者应当注意以清淡为主,忌饮酒及辛辣食物。
2.药物治疗
患者可在医生的指导下,口服米诺环素、多西环素等抗生素,外用克林霉素凝胶、过氧化苯甲酰凝胶、夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等治疗,以杀菌抗炎,促使红斑、丘疹、脓疱消退。治疗期间应当遵医嘱定期复查,观察疾病疗效,以调整用药。
3.光电治疗
必要时,可使用红蓝光、强脉冲光等物理方式进行治疗,可以有效改善红斑、炎性丘疹、脓疱和毛细管扩张等症状。对于鼻赘期的患者,也可选用射频或点阵激光改善局部瘢痕增生。
4.手术治疗
对于以鼻赘表现为主的玫瑰痤疮患者,可以在医生建议下通过鼻赘切削术或切除术等手术方式进行治疗。