王跃华 副主任医师
上海市第七人民医院 - 卒中中心(神经外科)
脑出血病人住院多久可以回家,取决于出血量以及出血的部位。一般出血位置常见于大脑半球的基底节区、尾状核头部、脑叶部位或者脑干、小脑或者是大脑半球等位置。
1、大脑半球的基底节区、尾状核头部、脑叶部位
如果出血位于大脑半球的基底节区、尾状核头部或者脑叶部位,出血量在5ml以内,可以在医院观察3-5天。如果患者血压平稳,通过动态CT观察没有进一步出血现象,则可以出院。出院后要卧床休息,控制好血压,让血液自行吸收。同时需要注意保持大小便通畅,避免用力排便导致血压升高。另外患者要注意避免情绪剧烈波动,一般经过2-3周后,出血可以逐渐被吸收。
2、脑干、小脑或者是大脑半球
如果出血位于脑干、小脑或者是大脑半球,即便出血量在5ml以内,也属于大量出血,可能会引起严重脑水肿,导致颅内压升高。患者可能出现嗜睡、昏睡、昏迷等意识障碍。这种情况下,患者短期内不能出院,至少需要住院观察3-4周。待患者血压平稳,没有继发出血,血肿吸收以及水肿消退后,病情完全稳定方能出院。在住院期间应避免感染以及脑疝的发生。出院以后患者可能会有肢体偏瘫、言语不利等功能障碍,需要进行康复训练,也可通过理疗等方法促进肢体功能恢复。