王跃华 副主任医师
上海市第七人民医院 - 卒中中心(神经外科)
面部神经麻痹即面神经麻痹,面神经麻痹和面瘫不一样。面神经麻痹是疾病,而面瘫是症状。面神经麻痹会引起面瘫,但面瘫不一定是因为面神经麻痹所引起。
面部神经麻痹是指的面神经核发出的神经纤维,在走行的过程中由于病毒感染、受风、受凉等原因,所导致的面神经的功能障碍,面神经麻痹发作时,会出现面部的表情肌功能丧失,引起部分面部肌肉运动功能障碍,从而出现面瘫的症状。此外除了面神经麻痹会引起面瘫,面神经炎等疾病也会引起面瘫。面神经炎大多是由于面神经病毒感染后,病毒侵袭到面神经,导致面神经发炎肿胀,进而造成面瘫。
患者如果患有面神经麻痹则需要尽早进行治疗,面神经麻痹的治疗主要是促进局部炎症水肿及早消退,促进神经功能的恢复,常用药物有皮质类固醇激素、B族维生素等,皮质类固醇激素包括地塞米松、醋酸泼尼松片等,能减轻水肿、缓解炎症,B族维生素包括维生素B1、维生素B12等,有营养神经的作用,可以促进神经功能恢复,此外患者可以适当用手按摩面瘫面肌,促进肌肉恢复。严重的患者可以通过面神经减压术、面副神经吻合术等手术方式加快周围型面瘫的恢复。面神经炎所导致的面瘫,应该积极抗病毒治疗,遵医嘱使用更昔洛韦胶囊、阿昔洛韦片等,同时给予营养神经类药物,比如甲钴胺片等。若患者伴有耳后的疼痛,给予短波照射或者局部热敷,缓解疼痛的症状。最后,还可以通过针灸辅助治疗。药物使用需经医生指导,患者不可自行用药。