招洛丹 主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 口腔科
如果粗线条地将成人龋齿呈现时间计算，从脱矿到牙髓发炎一般是1-3年。按照龋病的发展速度，龋齿可分为急性龋、慢性龋、继发龋，不同类型的龋齿病情发展速度也会有所不同。
1.急性龋
急性龋也叫湿性龋，龋病发展速度比较快。急性龋中有一种类型叫猛性龋，又称猖獗龋，其病变进展非常迅速，通常多数牙齿、多个牙面在短期内同时患龋，表现为牙齿变黑、片状脱落，仅留有残根，可在6-12个月较短的时间内，全口多数牙齿同时患龋，连平时不易患龋的下前牙、不易滞留菌斑的前牙切端、后牙牙尖等部位均可患龋。急性龋一定要及时治疗，并根据龋坏状况进行窝沟封闭、充填治疗等，龋坏严重影响牙髓的，还应进行根管治疗，甚至拔除患牙。
2.慢性龋
慢性龋是由于在龋病发展过程中，由于病变环境的改变，牙体隐蔽部位外露或开放，原有致病条件发生了变化，龋损进程自行停止。慢性龋一般进展较慢，部分患牙可能会停止病变，比如牙合面龋，由于咀嚼作用，可能将龋损部分磨平，菌斑不易堆积而病变停止，成为静止龋。慢性龋根据具体状况，可进行窝沟封闭、修复性治疗等。
3.继发龋
龋病治疗后由于充填物边缘或窝洞周围牙体组织破裂，形成菌斑滞留区，或修复材料与牙体组织不密合，形成微渗漏，都可能产生龋病，称为继发龋。继发龋也可因治疗时未除净病变组织发展而成。无论是哪种原因引起的继发龋，都应积极进行充填治疗，以免龋坏进一步恶化。
无论是哪种类型的龋齿，都建议及时就医，积极治疗，以免病情恶化。