产后四十多天偶尔有出血,可能是由于生理因素、子宫复旧不全、胎膜残留等原因导致。根据其引起的原因不同,治疗方法也不同。
1、生理因素
产后四十多天偶尔有出血可能是由月经来潮引起。每个人的生理周期不一样,有些人在产后30天左右就会开始排卵,所以一般会在四十多天左右开始来月经。这种出血属于正常的生理现象,一般无需特殊治疗。患者在经期期间需勤换卫生巾,并保持外阴干燥清洁,穿柔软、透气的棉质内裤。
2、子宫复旧不全
子宫复旧不全是一种较常见的产后并发症,常见的病因有子宫收缩力降低、盆腔感染、子宫切口感染等。子宫复旧不全的典型症状为阴道排出大量血性恶露,伴有感染时还会出现浑浊并带有臭味。当出现子宫复旧不全时,应遵医嘱使用子宫收缩剂,促进子宫收缩,使子宫尽快缩复并压迫血管减少出血,常用的子宫收缩剂有缩宫素、马来酸甲麦角新碱注射液等。若是出现感染,还需遵医嘱服用头孢菌素等抗生素药物进行治疗。
3、胎膜残留
胎膜和胎盘是妊娠后的重要辅助结构,其主要功能是包裹胎儿和胎盘,在妊娠期有一定的营养和保护作用。如果胎膜不能完全排出,宫腔中有胎膜残留,会影响到子宫的正常收缩,引起宫腔内异常出血,从而增加产褥期生殖系统感染的概率。产后胎盘、胎膜娩出后胎膜对合不完整,诊断为胎膜残留,可以遵医嘱口服缩宫素加强子宫收缩,促进残留物排出。但是如果出现残留胎膜较大或者产后阴道流血量比较多,产后流血时间比较长,这种情况需根据医生建议尽快进行清宫术,将残留的胎膜清理出去。