聂志扬 副主任医师
北京医院 - 内科
脖子噎得慌,这种情况可见于咽喉炎、食道病变、甲状腺病变、等疾病导致。
1、咽喉炎
咽喉炎是由于病毒或细菌感染所导致的咽喉部黏膜弥漫性充血、水肿以及淋巴滤泡增生。在临床上主要的症状是咽部疼痛、吞咽困难,有的患者会伴有声音嘶哑、发热、脖子噎得慌的症状。如果患者的症状并不是很严重,可以口服头孢地尼分散片、头孢地尼胶囊,同时配合开喉剑喷雾剂一同治疗,也可以配合金嗓开音胶囊,减轻患者声音嘶哑的症状。如果患者病情十分严重,最好到医院输液治疗,临床上常用的是头孢哌酮注射液、头孢呋辛钠注射液等。
2、食道病变
食管病变一般多见于食管溃疡、食管息肉、食管炎、食管平滑肌瘤甚至是食管癌等良恶性疾病。最多见,轻度咽下哽噎感,时轻时重。可自行消失和复发,不影响进食,可在情绪波动时发生或加重。咽下干燥粗糙食物尤为明显。出现食管病变需要去消化内科就诊,查明原因。若发生食管病变,应首先在饮食上进行调整,忌生冷辛辣以及硬度较大的食物,清淡饮食。
3、甲状腺病变
甲状腺病变是由于碘摄入不足、遗传因素、自身免疫因素以及医源性因素所导致的。如果是患有甲状腺囊肿,患者多数没有明显身体不适,只会在颈部出现肿物,少数患者可能会有四肢无力、轻度水肿、脖子噎得慌的症状。如果甲状腺病变合并甲状腺功能减退症,则需要予以左甲状腺素钠的替代治疗。甲状腺病变表现为甲状腺结节时,当结节增大明显尤其是单个结节时需要手术治疗。