张瑞 副主任医师
中南大学附属湘雅三医院 - 肝胆胰外科
胆囊切除后胆囊部位不舒服可能是正常现象,也可能是伤口愈合不佳、胆瘘等原因引起。
1、正常现象
胆囊切除时,一般需要在胆囊床上逐渐游离胆囊,游离过程中容易对机体产生损伤。胆囊切除术后,由于患者的创面还没完全恢复,患者胆囊部位可出现轻微疼痛,造成患处有不舒服感。这是正常现象,一般不用进行特殊处理。
2、伤口愈合不佳
若伤口愈合不佳,患者稍微活动也会引起胆囊切除后胆囊部位不舒服。胆囊切除手术后患者应适当补充含有蛋白质的食物,比如鸡蛋、牛奶等,因为蛋白质可以促进伤口的愈合。同时患者继续遵医嘱使用头孢、环丙沙星等抗生素,避免伤口发炎。另外,患者要避免剧烈运动,注意伤口清洁,避免伤口感染。
3、胆瘘
由于胆囊手术以后局部的伤口愈合不良,导致的胆汁从伤口的部位流出,形成瘘管叫做胆瘘。胆瘘会出现明显的上腹部的疼痛,且持续一段时间,用手按压疼痛感会有加重,伴有发热,黄疸等症状。胆瘘的患者,做腹部彩超或CT可发现积液,腹部穿刺可抽出胆汁或其他液体。患者可以在内镜下放置胆管支架或者鼻胆引流管,使胆汁能通畅引出,促使瘘口长好。