张瑞 副主任医师
中南大学附属湘雅三医院 - 肝胆胰外科
胆管癌术后骨转移的症状包括骨痛、腹痛、黄疸等。对于胆管癌手术以后的患者,如果出现复发转移,常常表现为原发病灶和转移病灶的临床症状。
1、骨痛
癌症发展到晚期,可出现转移扩散的情况,容易发生骨转移,会出现骨痛,可因癌肿转移至骨骼的位置不同而产生相应的具有特征性表现的疼痛症状。比如,当癌肿的转移部位在患者的胸骨中段时,产生的放射性疼痛可呈束带状围绕胸背部。当癌肿的转移部位在患者的腰椎时,产生的疼痛可放射到一侧或两侧的骶骼骨、骼前上棘和腹股沟。建议术后骨转移明显的患者及时到医院就诊治疗,坚持放、化疗4~6个疗程,在此期间要加强营养,密切关注各种生命指标。
2、腹痛
胆管癌手术后出现肿瘤转移,会出现腹部疼痛,肿瘤可能转移到腹腔内部,会导致腹腔、肝门、腹膜后等处淋巴结转移。需要注意营养支持并避免凝血功能障碍,部分患者可接受放射治疗或化疗。
3、黄疸
胆管癌手术后有转移导致患者黄疸,表现为巩膜黄染、皮肤黄染、小便发黄,并且黄疸指数逐渐增加,患者出现皮肤瘙痒,全身瘙痒较多见。放射治疗可作为胆管癌的治疗手段之一,也可作为手术的辅助治疗,其主要方法有传统的外照射疗法、术中照射疗法、内照射疗法和放射免疫疗法四种。放射治疗的目的是使肿瘤缩小,有助于胆管再通而缓解黄疸,减轻肿瘤压迫,缓解患者的疼痛程度。