罗文才 主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 - 普通内科
鼻饲管堵塞可通过水流通管、导丝通管、碳酸氢钠液通管等。
1、水流通管
患者若发现鼻饲管堵塞,为提高再通率应该尽快处理,及时冲管。如果不能疏通时,切忌强力冲管,否则容易导致导管的破裂。进行冲管时可用温开水低压冲洗或负压抽吸交替进行,同时用指腹反复轻捏挤压体外部分管道,进而清除堵塞。
2、导丝通管
导丝通管即用特制的导丝缓慢插入鼻饲管中,使堵管物松动。采用此方法疏通时,操作者需要注意动作适度,避免导丝击穿管道。导丝通管后需要使用水流冲洗数次,防止再堵塞。
3、碳酸氢钠液通管
5%碳酸氢钠液去除鼻饲管内的沉积物效果佳,且流入患者身体后对胃液pH值无显著影响,值得在临床中应用。但碳酸氢钠与多种药物存在配伍禁忌,与相关药物接触后可生成白色浑浊沉淀,使堵管情况更加严重,因此在使用前需要明确病史及用药史。
如通过以上手段处理后堵塞依然存在,则需要在专业医护人员指导下拔出鼻饲管,疏通后重新放置。