王凤 副主任医师
上海市第六人民医院 - 中医科
失眠超过3个月一般能治好,具体治疗需要根据具体病因来判断,常见病因有神经衰弱、偏头痛等,需要进行针对性分析。
1、神经衰弱
神经衰弱是一种以脑和躯体功能衰弱为主的神经症,其发生可能跟长期的情绪紧张和精神压力过大等因素有关。主要特征是脑力和体力的虚弱感,可常伴有各种躯体不适感和睡眠障碍,可出现长达3个月的失眠。药物治疗上可遵医嘱使用抗焦虑抑郁药物,常用的有帕罗西汀、氟伏沙明、西酞普兰等。也可进行心理治疗,如集体心理治疗、森田疗法以及认知疗法等。患者应合理安排作息时间,养成起居有定时、工作学习有计划,劳逸结合,有张有弛的生活习惯。
2、偏头痛
偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾病,其病情特征为反复发作、一侧或双侧搏动性的剧烈头痛,且多发生于偏侧头部,可合并自主神经系统功能障碍如恶心、呕吐、畏光和畏声等症状,多数患者因其症状易出现长时间失眠。可遵医嘱使用非甾体类抗炎药,如布洛芬、酮洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸等。也可在医生指导下使用麦角生物碱类药物,如酒石酸麦角胺、双氢麦角胺等。此类药物具有药物半衰期长、头痛的复发率低的优势,适用于发作持续时间长的患者。偏头痛的心理治疗主要基于行为治疗,包括放松、生物反馈及认知治疗,其主要目的为降低身体各种系统的激活及促进身体放松,缓解症状。