产后38天同房后有少量出血一般认为是阴道出血，可能是生理性因素、子宫复旧不全、宫颈炎等原因引起的。根据病因不同，治疗方法也不同。
1、生理性因素
通常产后42天内是产褥期，产褥期是女性生殖系统恢复正常的时间，在这期间，部分女性生殖系统可能还未恢复正常，可出现少量出血。因此产后38天同房，患者仅出现少量出血，无其他不适，通常保持观察即可，无需特殊的治疗。产褥期抵抗力低下，容易造成生殖道感染，阴道有出血的患者应禁止性生活。
2、子宫复旧不全
子宫复旧不全是指子宫未恢复到没有怀孕时的状态。子宫复旧不全容易引起阴道持续地出血。治疗子宫复旧不全，可在医生的指导下使用缩宫素、益母草胶囊等，促进子宫收缩。有感染的患者需要遵医嘱使用抗生素治疗，如头孢呋辛钠、头孢他啶等。如果子宫内有残留物，就需要进行彻底清宫。
3、宫颈炎
宫颈炎是妇科常见疾病之一，多见于育龄妇女，为宫颈受损伤和病原体侵袭而致。表现为白带增多，有时可带有血丝，也可有接触性出血，偶有分泌物刺激引起外阴瘙痒不适。可以在医生指导下使用抗生素治疗，包括氧氟沙星、多西环素、红霉素、阿奇霉素等。也可以用物理治疗，比如电灼、激光冷冻治疗等。需要进一步检查TCT、HPV，排除宫颈癌可能。
除以上常见因素外，也可能是由于宫颈息肉等引起的，应及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性的治疗。