吴边 主治医师
南京军区南京总医院 - 肾脏病内科
孕妇尿隐血2+一般不严重,是否需要治疗,要根据临床症状来进行分析。其病因可能是泌尿系感染、泌尿系统结石、肾炎等。
1、泌尿系感染
如果有白细胞增高,伴有隐血两个+,存在尿频尿急尿痛等症状,这说明是泌尿系感染导致的,需要用消炎的药物治疗控制病情的发展。妊娠期妇女的用药要格外注意,应该遵医嘱选用毒性小的抗菌药物,如阿莫西林或头孢菌素类等。注意休息,同时多饮水、勤排尿,冲刷尿路,促进疾病的恢复。
2、泌尿系统结石
如果只是有隐血,没有出现白细胞,这有可能是有泌尿系统结石。如果有泌尿系统结石,可以通过做B超检查确定,病情较轻时一般不建议用药物治疗,避免影响到胎儿的健康。严重者通常会伴随有剧烈腹痛、腰痛,需要用药物治疗,可以在医生指导下喝一些中成药物制剂排石冲剂治疗,这种药物对胎儿一般不会有很大影响。平时还应该适量的多喝水加速代谢。
3、肾炎
妊娠前即有慢性肾炎病史或妊娠中出现子痫前期,会有尿隐血甚至尿蛋白。孕妇应多喝水,左侧卧位,减少子宫对输尿管的压迫,缓解症状,同时要保证充足的睡眠和休息,避免劳累受凉感染。伴有高血压需要服用硝苯地平、拉贝洛尔等对胎儿影响较小的药物,必要时需要用硫酸镁解痉治疗。
妊娠后期可能会出现高血压,甚至有些孕妇可能在妊娠后期出现先兆子痫的情况,对于妊娠期的妇女,尤其是妊娠晚期,是比较凶险的情况。所以妊娠妇女应该经常进行门诊查体,进行门诊随访,定期复查尿常规和肾功能的情况,尤其注意水钠摄入,同时还要关注体重的增加。