血尿蛋白尿怎么治疗

2022-03-31 10:47:33

吴边 主治医师

南京军区南京总医院 - 肾脏病内科

血尿及蛋白尿如何治疗,需要根据引起的病因对症治疗,其可能是由隐匿性肾炎、慢性肾小球肾炎等疾病引起。

1、隐匿性肾炎

如果患者只存在血尿和蛋白尿的情况,而不伴有高血压、水肿、肾功能损害,则考虑患者是隐匿性肾炎。隐匿性肾炎通常是在体检或健康筛查时发现,可持续存在,也可反复发生。如果为单纯的镜下血尿,一般临床上不需要做任何处理,只需要定期随访尿常规及定期复查肾功能即可,日常需注意休息,预防上呼吸道感染。

2、慢性肾小球肾炎

慢性肾小球肾炎是由于肾小球损伤后,通透性、重吸收能力增强后变现为蛋白尿。其主要表现还有水肿、高血压、血尿,部分病人还会出现血脂异常或血肌酐增高。慢性肾小球肾炎患者应积极控制高血压和减少尿蛋白,一般遵医嘱使用血管紧张素转化酶抑制剂,如贝那普利片等,也可以使用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂,如厄贝沙坦片、缬沙坦片等以降压,其次可根据肾脏病理类型及遵医嘱使用激素如强的松、甲泼尼龙等治疗肾炎。

当控制好患者的原发病,血尿和蛋白尿的情况也会消失。同时需要饮食治疗,要求低盐、低脂、优质低蛋白饮食,如鱼肉、菠菜、西兰花等。

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