王晓东 主治医师
天津医科大学总医院 - 骨科
手指变形的治疗,一般需要根据具体病因而定,通常造成手指变形是手指外伤、痛风、类风湿关节炎等因素所致。
1、手指外伤
手指外伤是指手指受到外力作用导致扭伤、骨折、关节脱位等,可伴有局部疼痛、肿胀、变形、关节活动受限等表现。出现此类情况,一般到医院后需要进行影像学检查,进行相应治疗。骨折治疗一般采用骨折外固定或者内固定。关节脱位应该手法复位,对于手法复位不成功、开放性的脱位或陈旧性的脱位,可行手术切开复位,并且尽早行功能锻炼,以防关节僵硬及肌肉萎缩。
2、痛风
痛风是尿酸盐沉积于骨关节、肾脏和皮下,引发急性和慢性炎症以及组织损伤。主要是与嘌呤代谢紊乱或者是尿酸排泄减少导致的高尿酸血症有关。患者痛风症状严重,产生痛风石,可在手指处出现大小不一、隆起的黄白色赘生物,关节内大量沉积的痛风石可造成关节骨质破坏,出现指关节畸形,表现为手指变形。痛风的治疗目的是控制高尿酸血症,降低痛风性关节炎的发作频率,预防尿酸盐在肾脏和关节的沉积,防止尿酸结石的形成和肾功能的损害。通常可以遵医嘱选择糖皮质激素、秋水仙碱,或者是非甾体抗炎药,如阿司匹林、吲哚美辛等药物进行治疗。
3、类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种自身免疫性的疾病,常表现为腕部、掌指、近端指间关节等部位的疼痛,随病情发展,患者可出现近端指间关节过伸、远端指间关节弯曲,即天鹅颈畸形,也可出现近端指间关节呈弯曲状态、远端指间关节过伸的纽扣花样畸形。目前主要的治疗措施是遵医嘱服用抗炎止痛的药物,比如布洛芬、塞来昔布等,必要时可配合免疫抑制剂进行治疗,常用的免疫抑制剂有甲氨蝶呤、艾拉莫德、硫酸羟氯喹等。