王晓东 主治医师
天津医科大学总医院 - 骨科
手掌根部凸起的骨头疼,一般是指手腕部凸起的骨头,通常称之为尺骨小头,而尺骨小头出现疼痛是因为骨膜炎、骨折、腱鞘炎等因素所致,建议患者根据具体病因进行针对性治疗。
1、骨膜炎
骨膜炎是由于骨骼表面覆盖的骨膜组织发生了炎症性反应。通常是因为不良姿势或者长期的剧烈活动,引起骨膜牵张,造成骨膜充血、肿胀、疼痛,从而造成骨膜炎。患者可能会出现酸痛,食欲不振、畏寒等症状,部分患者还会出现高热、烦躁不安、脉搏减弱等症状。建议在医生指导下给予布洛芬、吲哚美辛、萘普生等非甾体抗炎药进行治疗,炎症期可采取热敷缓解病情,症状严重者可行手术治疗,同时注意作息规律,避免长期熬夜。
2、骨折
若腕关节骨折以后,桡骨远端出现的粉碎性骨折,可导致桡骨远端的高度丢失,进而造成尺骨与腕关节远端出现尺骨撞击征,患者会出现尺骨疼痛。此情况下,早期可以通过局部制动、局部热敷进行治疗,患者应戴护腕保护腕关节。如果疼痛特别严重,患者可以口服一些非甾体抗炎药,如阿司匹林和水杨酸钠等,如果疼痛难忍,且无法缓解,患者可以选择行桡骨小头切除术。
3、腱鞘炎
由于肌腱在关节走行,存在较多鞘管包绕,如果肌腱在腕部和手部活动较为频繁,日常生活工作中经常使用,导致肌腱在鞘管内反复地摩擦,可能引起水肿,表现为患处疼痛、水肿,造成卡压、活动不灵活等。通常经过休息和热敷能够缓解,同时遵医嘱口服非甾体抗炎药,如布洛芬、对乙酰氨基酚、吲哚美辛等药物止痛,若不能得到缓解可以进行封闭治疗或手术治疗。