王晓东 主治医师
天津医科大学总医院 - 骨科
手腕肿痛发热通常是外伤引起,也不排除是痛风、感染性关节炎等因素所致,建议患者根据具体因素进行针对性治疗。
1、外伤
如果患者运动时不注意手腕处护理,可能会引起碰撞,从而导致外伤,出现局部疼痛、红肿等不适症状。患者可以在24小时内进行冷敷,24小时后进行热敷,有利于改善症状。
2、痛风
痛风是因血尿酸水平过高导致尿酸结晶沉积在关节内而引发的一种疾病,沉积的结晶导致关节内和关节周围出现疼痛性炎症发作。痛风可以累及手腕关节,导致腕关节的肿胀、疼痛,可以有皮温升高以及皮肤红肿,严重者会有痛风石形成。这时要检查血尿酸以及拍摄手腕关节的X线片,同时在医生指导下服用降尿酸的药物,如别嘌呤醇、非布司他,另外还有促进尿酸的排泄,让尿酸更多地从肾脏排泄出去,包括苯溴马隆、丙磺舒等。
3、感染性关节炎
感染性关节炎,是指细菌、病毒等微生物入侵关节腔,引起骨关节部位有明显红、肿、热、痛情况,并伴有全身症状如发热、寒战。患者应及时做关节积液细菌培养与药物敏感试验,并根据结果在医生指导下选择敏感抗生素,临床上常用的有头孢类抗生素、大环内酯类抗生素,或者是做物理疗法、红外线照射、针灸、艾灸等。若比较严重,药物效果不佳且出现脓肿,可以做切开引流。
此外,还可能是骨质增生等因素导致,建议患者及时就诊,并根据具体因素选择合适的方式进行治疗。