手腕右侧一用力或旋转就疼

2022-03-31 09:56:12

王晓东 主治医师

天津医科大学总医院 - 骨科

手腕右侧一用力或旋转就疼,通常是因为狭窄性腱鞘炎、劳损、外伤等因素所致,建议患者根据具体病因进行针对性治疗。

1、狭窄性腱鞘炎

狭窄性腱鞘炎,好发于长期、快速、过度用力使用腕关节的工作者。狭窄性腱鞘炎可能早晨会出现手指的晨僵,或者手指在某一位置无法进行运动,需要适当地将其掰直或者弄直之后,才可以适当地活动,同时伴有疼痛感。对于相对症状较轻,功能受限较轻的患者,可以考虑严格的保守治疗,遵医嘱口服非甾体抗炎药,如布洛芬、对乙酰氨基酚、吲哚美辛等。在急性发作期时,一定要避免手指运动,最好是适当固定,然后配合微波理疗。如果症状较重,功能受限较重可以考虑做封闭治疗,封闭治疗一般是使用曲安奈德做腱鞘内注射。

2、劳损

手腕长期快速活动,如打字、洗衣等重复机械性动作,或提拉、搬抬重物导致肌腱拉伤,形成炎性水肿、淤血肿胀等。在腕部用力时,可能刺激损伤部位,引起疼痛。通常可在医生指导下应用非甾体抗炎药,如双氯芬酸钠、布洛芬等,可有效促进炎性水肿的吸收,也可局部注射醋酸氢化泼尼松等糖皮质激素类药物,可促使炎症消退。

3、外伤

多由于跌倒时手腕着地,发生骨折或关节脱位,手腕用力、扭转、刺激受伤部位,就会引起疼痛。患者需要到医院明确病因,若为骨折,患者需要及时地制动,避免继续活动或者负重,导致继发性损伤,可以临时地用夹板或者支具固定,固定后运用手术的方法进行固定、治疗。

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