怀孕四周出现少量褐色分泌物可能是正常的生理现象，但也可能是异位妊娠、先兆流产等原因引起，需要进行具体分析。
1、生理现象
在怀孕四周受精卵着床期间，孕囊和子宫内膜着床时发生排斥反应，会有少量的褐色分泌物，是正常的生理现象，属于着床期出血。这种情况不需要特殊的处理，在这期间尽量注意卧床休息，不要劳累过度。
2、异位妊娠
异位妊娠是受精卵在子宫以外的地方着床。异位妊娠会造成阴道出现少量褐色分泌物，而且还有可能会伴有腹痛的症状，通常是不正常的。如果确诊是异位妊娠，可在医生指导下使用甲氨蝶呤，使胚胎组织坏死、脱落、吸收。也可行手术治疗，对于无生育要求的输卵管妊娠、内出血并发休克的急症患者，且对侧输卵管正常时，可切除患侧输卵管，以达到治疗的目的。
3、先兆流产
先兆流产是指在怀孕28周以前出现下腹阵痛，引起阴道少量流血，但孕囊和胚胎在子宫内没有排出。怀孕四周时出现褐色分泌物，可能是先兆流产引起，一般是不正常的。建议患者在医生指导下口服黄体酮胶丸，肌肉注射黄体酮或人绒毛膜促性腺激素，抑制子宫收缩，减少先兆流产的症状。