刘泽群 主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 - 妇产科
ABO溶血症怀孕期间可以进行干预治疗。ABO溶血是指母婴ABO血型不合引起的新生儿溶血病,如果不干预,随着孕期的延长,孕妇体内的效价会逐渐增高,胎儿发生溶血症的几率也会越大。此疾病可以通过药物治疗、定期复查的方法进行干预。
1、药物治疗
当孕妇是O型血而父亲是A、B或AB型血时,胎儿可能是A、B、AB型血。此时母体可能产生一种针对胎儿的红细胞抗原的抗体,此抗体经胎盘循环到达胎儿循环,作用于胎儿红细胞可引起溶血反应。ABO溶血严重时可危害胎儿的生命安全,还可能会导致胎儿出现严重的不适感。对于有进行ABO溶血检查意愿的孕妇,当超声检查无特殊异常时,中孕期后就可以进行。通常来说滴度1:128以上属于异常,1:128以下属于正常,如果正常不需要处理,需要定期监测溶血指标。如果超过指标,就会进行治疗。如采用口服方剂茵陈汤,静脉推注维生素C和50%葡萄糖,静脉注射免疫球蛋白,以控制并降低孕妇体内的IgG抗-A或抗-B效价,减少胎儿的溶血程度。其对防止流产、早产及减轻新生儿症状有一定疗效,但用药需要在医生指导下合理服用,用药期间需要定期复查效价。
2、定期复查
对于妊娠20周左右的夫妇ABO血型不合的孕妇,最好常规在孕16周、28周、36周时各做1次抗体检测,根据检查结果进行对症治疗。此外,出生后的宝宝可以选择蓝光治疗。