40周见红了小腹有点痛

40周见红了小腹有点痛可能是由于前置胎盘、胎盘早剥等原因引起的。建议孕妇及时到产科进行超声、胎心监护、血常规等检查，根据检查结果，采取相应的措施。

1、前置胎盘

妊娠28周以后，胎盘位置低于胎先露部，附着在子宫下端、下缘覆盖或达到宫颈内口称为前置胎盘，主要表现为妊娠晚期或临产时，突发无诱因、无痛性阴道流血，可伴有因出血多所致的相应症状。前置胎盘的治疗原则主要是抑制宫缩、止血、纠正贫血和预防感染，在阴道流血不多的情况下，一般是抗生素预防感染，主要是促胎肺成熟，适当的延长孕周或者可能少量多次的输血。考虑终止妊娠的时，需要综合胎儿的成活度、孕妇出血的情况。如果孕妇出血比较多，需要立即终止妊娠。

2、胎盘早剥

正常妊娠期胎盘应附着于子宫后壁上。胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘于胎儿娩出前，全部或部分从子宫壁剥离，是妊娠晚期严重并发症之一。该病的主要症状为阴道出血，严重者可出现恶心、呕吐、以及面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克症状，应立即到医院就诊，根据病情使用宫缩抑制剂、肝素、抗纤溶药等进行治疗，必要时行剖宫产术。如果孕妇症状稍严重，在入院时出现了休克状态，应积极疏通静脉通道，迅速补充血容量，改善血液循环，休克抢救的成功与否取决于输液量和输液速度，进行输血则可以同时补充血容量和凝血因子。此外，胎盘早剥患者容易发生产后出血，故在分娩后应及时应用子宫收缩剂，如催产素、麦角新碱等，并按摩子宫。若经各种措施仍不能控制出血，子宫收缩不佳时，须及时做子宫切除术。