腿后跟的筋疼怎么回事

2022-03-28 16:50:43

王晓东 主治医师

天津医科大学总医院 - 骨科

腿后跟的筋疼考虑是由于跟腱炎、小腿筋膜炎、小腿肌肉损伤等导致,建议患者到医院完善检查,明确诊断。

1、跟腱炎

跟腱炎是指跟腱及慢性劳损后形成的无菌性炎症,常见于在运动过程中小腿腓肠肌和跟腱承受反复过度的牵张力所导致。另外,突然增加锻炼的强度和频率也可能会引起跟腱炎。跟腱炎的典型症状是足跟部上方疼痛、酸疼、压疼、僵硬和活动后加剧,可发生在与该跟腱相关的任何区域,疼痛通常会在清晨或者剧烈运动后的休息期间发作,肌腱两段受到挤压时会有强烈的疼痛或者压痛。患者平时可以进行热敷,适当的按摩,以改善血液循环,消除疼痛和肿胀,也可以外用活血止痛的膏药。肿痛比较严重时,患者可以在专业医生的指导下口服布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、双氯芬酸钠缓释片进行治疗。

2、小腿筋膜炎

小腿的筋膜炎常见于小腿的背侧,多为着凉、过度地劳累导致小腿的筋膜慢性劳损或急性损伤所导致。该病的症状包括腿部疼痛、麻木、发硬等现象,其疼痛主要表现为腿后跟的筋疼。该类患者在急性发作时需要防止剧烈活动,患肢防止负重,卧床休息,局部可以外用消炎镇痛的膏药,如氟比洛芬巴布膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂、酮洛芬凝胶等缓解疼痛的症状,或者口服依托考昔、塞来昔布、双氯芬酸钠等止痛药物。

3、小腿肌肉损伤

小腿肌肉损伤常发生于运动或者意外受伤时,容易拉伤的部位最常见的是在跟腱与三头肌附着交界的部位,有时也会出现在三头肌和膝关节后方处。拉伤会引起局部的肿胀和明显疼痛、走路费力,时间长皮下会出现淤血、瘀斑,多数是由于肌肉纤维撕裂引起的局部出血导致肿胀、疼痛所致,同时可见脚后跟出现疼痛等症状。患者应尽早到医院进行超声检查,评估肌肉损伤程度。如果只是少数肌肉纤维拉伤,患者应采取制动休息、冷敷、加压包扎、抬高患肢等相关处理,待肌肉愈合之后,逐渐可以恢复正常功能。如果肌肉拉伤严重、撕裂范围比较大、局部有明显血肿,也可以采用手术修复肌肉、清除血肿,促进愈合的恢复。

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