hcv清除后 肝癌的高危因素

2022-03-28 16:50:43

张瑞 副主任医师

中南大学附属湘雅三医院 - 普外科

HCV清除后,肝癌的高危因素包括黄曲毒素、饮酒、糖尿病等。HCV通常是丙型肝炎病毒。

1、黄曲毒素

黄曲毒素是一种由黄曲菌和寄生曲菌产生的霉菌毒素,可引起多种实验动物的肝癌,污染主要来源于食物储藏不当。利用前瞻性研究方法,显示体液中黄曲毒素的生物标记与继发肝癌之间存在密切的关系。建议患者日常生活中不要食用发霉的食物,如面包、水果等。发霉的食物多含有黄曲霉素,黄曲霉毒素十分耐热,一般烹调加工难以彻底去毒,食用后通过消化系统进入体内,会引起肝脏的急性病变。

2、饮酒

饮酒是导致肝癌高发的一个重要的危险因素。酒精摄入量与肝癌的相对危险因素之间存在正向的剂量关系,即酒精摄入量提高,相对危险因素值也增高,酒精对肝脏的影响是没有安全阈值的。由于长期大量饮酒导致的中毒性肝损伤,初期表现为肝细胞脂肪变性,进而发展为酒精性肝炎、最终导致肝纤维化、酒精性肝硬化,短期严重酗酒时也可诱发广泛肝细胞损害甚至肝衰竭。酒精性肝病的主要临床症状包括食欲减退、腹痛、出血,可导致食管胃底静脉曲张出血、肝性脑病、肝细胞肝癌的并发症。

3、糖尿病

糖尿病作为生活方式疾病正在成为肝癌的另一大潜在群体,糖尿病患者发生肝癌的危险性要比普通人增加2-3倍。这是由于糖尿病患者自身胰岛素抵抗所致脂质代谢障碍,其体内的葡萄糖和脂肪酶不能被很好地利用,最终使脂肪酸在肝内存积下来,形成非酒精性脂肪肝,导致肝脏的慢性损伤,从而诱发肝癌。

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