54天还没有胎心正常吗

2023-03-29 18:40:54

于荣 主任医师

首都医科大学宣武医院 - 妇产科

54天还没有胎心是否正常,需根据具体原因综合分析。54天还没有胎心可能是物理性因素、胚胎停育、稽留流产等疾病引起。

1、物理性因素

胚胎的发育,一般30至40天形成胎囊,40至50天形成胎芽,50至60天形成胎心。所以B超检查一般在60天左右时做,此时能看到胎囊、胎芽、胎心是否正常。妊娠初期,胎儿的胎心较弱,由于位置关系或其他干扰因素,如母体的脂肪过厚等原因,即使用极精密的仪器可能也无法听到胎心,属于正常状况。这时可以先暂时观察,过段时间后再去医院复查。

2、胚胎停育

胚胎停育是指妊娠早期由于某种原因导致的胎儿发育停止,引起胎儿死亡,多数发生在妊娠12周之内,是妇产科临床上的常见病、多发病,属于异常状况。患者可表现为早孕反应消失,出现少量阴道流血。超声检查时,未见有胎心的胎芽。一旦确诊,患者需要及时进行处理,选择适当方法终止妊娠,主要采用药物流产、刮宫术的手段。药物流产可选择米非司酮联合米索前列醇

3、稽留流产

稽留流产又称过期流产,指胚胎或胎儿死亡后数天或数周滞留在宫腔未能及时自然排出,是自然流产的一种特殊类型。患者主要表现为恶心、呕吐等早孕反应消失,出现少量持续的阴道流血、腹痛等,也可能没有任何症状,超声检查时无法看见胎心。一旦确诊,患者应立即治疗,以药物引产或刮宫术为主。患者可合并米非司酮和米索前列醇进行治疗,诱导宫颈扩张,增强子宫收缩,从而使胎儿、胎盘排出。

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