周齐 主任医师
首都医科大学宣武医院 - 妇产科
38周胎儿踢得特别厉害多数是胎儿活动、子宫收缩、胎儿缺氧等情况所致,需根据具体情况采取针对性措施。
1、胎儿活动
孕妇38周进入孕晚期时,胎动会达到高峰,因此会出现胎儿会踢得厉害的情况。在孕晚期,胎儿的器官大多已经发育完整,胎儿会有明显的活动能力,所以会有明显的胎动现象。在清晨、下午、夜间时,胎动相对其他时间也会较多一些。如果孕妇在胎动时未出现腹痛或阴道流血等异常情况,是可以不用处理的,注意休息即可。
2、子宫收缩
怀孕38周胎儿踢得特别厉害,如果伴随肚子硬的症状,可能是子宫收缩引起的。因为子宫收缩的时候,子宫肌层的血管会被压迫,造成胎儿出现一定程度的缺氧,此时会出现胎动的一过性增强,而且肚子会发紧,有时还会出现轻微腹痛,这种情况大多数属于假性宫缩,要注意多休息,不要太过劳累,密切观察胎儿的胎动情况。如果子宫收缩症状严重,腹痛剧烈,可以在医生指导下使用保胎药物,如黄体酮胶囊等。
3、胎儿缺氧
怀孕38周时,胎儿踢得特别厉害,可能是胎儿宫内缺氧的一种表现,需要积极去医院做胎心监护,判断胎儿宫内储备。导致胎儿缺氧的原因很多,如脐带绕颈、脐带受压、胎盘功能障碍、或孕妇用药不当,受到强烈的外界刺激等。胎动异常应及时去医院产科检查,一旦诊断胎儿宫内缺氧,需要及时进行胎心监护,并进行吸氧治疗,也可以静脉点滴补液和补充维生素C,改善胎儿缺氧的情况。孕妇还可以采用左侧卧体位,增加子宫和胎盘的血液供应,从而减轻胎儿缺氧的症状。如果胎儿缺氧严重,孕妇也出现不适症状,考虑行剖宫产终止妊娠。
孕妇在孕晚期要注意胎动变化,需要记录胎动的频次、持续时间、自我感受等,如突然增多或减少都是不正常现象,应尽快到医院产科检查原因。