于荣 主任医师
首都医科大学宣武医院 - 妇产科
36周羊水多了对胎儿可能造成胎儿畸形、脐带脱垂、胎儿死亡等影响。怀孕期间子宫内的羊水对胎儿非常重要,不仅可以保护胎儿不受外界的冲击影响,还可以给胎儿调节宫内温度,给胎儿提供稳定的生长环境。
1、胎儿畸形
羊水来源于胎盘中的血浆、胎儿尿液、呼吸系统及胃肠道、胎盘等。而羊水太多时,就会出现羊膜功能异常状态,36周出现羊水偏多的情况,应考虑胎儿是否有畸形发育的可能,由于缺乏抗利尿激素使得尿液增多、胎儿有脊柱裂或脑膜暴露在体表使得脑脊液渗出增多,也或者是胎儿有食道闭锁不能吞咽羊水,都可能会造成羊水偏多的情况,此时孕妈最好尽快到医院做详细检查,如果是胎儿畸形,可以在医生指导下使用静滴缩宫素、人工破膜、前列腺素等方式进行引产。
2、脐带脱垂
孕36周由于羊水偏多,增加胎儿在宫腔内活动空间,从而发生胎位不正,而且羊水量多,会使得子宫过度膨胀,腹部压力过高,很容易会诱发早产,如果出现破膜,会造成大量羊水涌出,导致宫腔内压力突然下降,导致脐带脱垂危及胎儿性命,当羊水流出后,子宫腔体积突然缩小,就会引起胎盘早期剥离,危及母婴安全,主要治疗方法包括药物治疗和手术治疗等,对于胎膜破裂,但宫颈未开全的脐带脱垂患者,可以遵医嘱应用沙丁胺醇等抑制子宫收缩的药物,缓解或减轻脐带受压情况,再根据产妇及胎儿的状况,选择合适的分娩方式。
3、胎儿死亡
胎儿患有某些疾病也容易导致出现羊水过多的现象,如胎儿食管闭锁时,肾脏产生的尿液排出后,胎儿无法吞咽羊水,导致孕妇羊水过多。羊水过多可能会引起宫内缺氧,从而引发胎儿死亡现象。一定要定期做孕期检查,如果确实发现羊水过多,应积极查明原因并采取相应的措施,以减少对胎儿所带来的不良影响。