周齐 主任医师
首都医科大学宣武医院 - 妇产科
31周小排畸要检查胎儿的大小、胎儿是否畸形、测量胎儿的附属物,包括脐带、胎盘、羊水等。
1、胎儿的大小
对胎儿从头到尾进行仔细地超声检查,以判断有无明显的胎儿畸形,包括颅脑、躯干、四肢、胸腹腔以内的各个结构。对胎儿的大小进行测量,包括头围、双顶径、腹围、股骨长度。如果发育比较小,会从饮食上加强营养,让胎儿能够正常地生长发育。如果孩子偏大,就会让孕妇尽量控制饮食、增加活动,防止胎儿生长过大。
2、胎儿是否畸形
31周的检查有的人叫其小排畸或者二次排畸,因为有的孩子有一些小的结构异常不容易被发现,随着孩子逐渐长大,小的结构就会比较明显,比如心脏小的缺损会在这次检查中被发现,还有肠管问题,也会在这时表现出来。
3、测量胎儿附属物
31周小排畸还会测量胎儿的附属物,如检查脐带有无绕颈,胎盘位置是否正常,还有孕妇羊水是否正常。孕妇在30-32周时羊水最多,如果羊水偏少要找出原因,尽早处理,因为随着孕期增加,如果羊水过少会影响孩子的发育,甚至可能导致胎儿肢体粘连、肢体短缩。而羊水过多可能会出现胎膜早破、胎儿早产等情况。31周如果发现羊水过少,可以通过补液或者羊水灌注等方法进行治疗。如果羊水过多是由于孕妇血糖过高导致,可以在医生指导下进行调理,饮食少食多餐,减少高糖食物地摄入,并适当进行低强度地运动,如散步等。必要时,可在医生指导下使用胰岛素进行降血糖治疗。