周齐 主任医师
首都医科大学宣武医院 - 妇产科
26周脐带绕颈一周如果没有压迫脐血管,没有对胎儿造成损害,则不需要特殊处理,只需要检测胎动、规律产检、监测胎心即可。
1、检测胎动
孕妇自我监测胎动的方法是平躺并将手放在肚皮上感知胎动,连续胎动为一次胎动,一般两次胎动的间隔至少两分钟。在早、中、晚固定时间各监测一小时,将三小时的胎动相加乘以四,得到的是12小时的胎动数,一般12小时胎动>30次即为正常胎动。如果出现胎动异常应及时就医。
2、规律产检
在妊娠期,要求孕妇进行规律性的产检。在妊娠28周以前属于妊娠早期,一般四周做一次产检。每次产检包括超声检查,还要进行宫高、腹围的测量,胎心的听诊。在28周以后,要求是两周做一次产检,及时发现胎儿生长不良或者胎儿在宫内缺氧的表现。而在37周以后,要求一周就要进行一次产检。因为这时已经是妊娠足月,可能会出现羊水逐渐减少,胎盘功能老化,可能会出现胎儿宫内缺氧的情况。在孕期达40周且未分娩时,要求3天做一次产检,这时胎儿在宫内窘迫的风险相对更大一些,要增加产检的次数。
3、监测胎心
胎心监测就是利用胎心检测仪,通过超声波的原理,对宫内的胎儿的情况进行检测。胎心检监测也是一种非常方便而且准确地反映胎儿是否缺氧的一种仪器。胎心率正常值110~160次/分。在无明显诱因下胎心率<110次/分或>160次/分,持续10分钟无缓解可诊断为持续性心动过缓或持续性心动过速。一般认为有胎儿窘迫可能,应该及时处理。