24周羊水破了，一般孩子是否能保住，需要根据不同原因进行判断。破羊水又称胎膜早破，24周羊水破了可能是由于外界刺激、羊膜腔感染等原因引起。
1、外界刺激
如果是剧烈的冲击，或怀孕后期的夫妻发生性关系，或剧烈的咳嗽、暴怒、大笑导致宫腔内的压力过大，都会导致胎儿出现早破。及时就医，如果病情轻微可以积极采取保胎治疗。严重者，在这种情况下，胎儿成活率比较低，一般建议放弃胎儿进行流产或引产。怀孕期间要注意自己的行为。怀孕期间不能做剧烈的运动，也不能进入人流密集的地方，以免影响孕妇的肚子。
2、羊膜腔内感染
羊膜腔感染包括羊水、胎膜、胎盘、甚至是子宫感染，出于对胎儿的安全考虑，必须要尽早结束，具体的治疗方案要根据具体的情况来决定。如果是在34周以内的孕妇，很容易发生羊膜腔感染，所以在分娩的时候，胎儿是很难生存的，所以需要进行保守治疗，如果有可能危及母亲的生命，那么就应该立即结束。如果是阴道生产，那么在产程中要密切关注胎心的变化，是否存在胎儿宫内感染和窘迫。