刘浩 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 - 妇产科(本部)
22周没有胎动可能是由于发育不良、宫内缺氧、胎停育等原因引起的。
1、发育不良
怀孕第22周没有胎动可能是由于胎儿的心脏发育不良引起的,可以检查一下有没有胎心,如果胎心是正常的一般会有胎动。可每隔一个星期到医院做复检,观察胎心的情况。尽量保持一个平稳的情绪,如果经常暴躁易怒也有可能会影响胎儿的发育,导致胎动消失。因此孕妇需定期完善孕检产检,保持情绪稳定。
2、宫内缺氧
怀孕第22周没有胎动可能是胎儿缺氧。胎儿出现宫内缺氧时,应该明确为慢性缺氧或者急性缺氧。慢性缺氧通常是由于妊娠合并症引起的,应该针对妊娠合并症进行治疗,如果没有缓解,应及时终止妊娠。如果为急性宫内缺氧,应该尽快进行宫内复苏,例如增加输液量、氧气吸入,同时选择左侧卧位,停用缩宫素、米索前列醇等。并且寻找引起急性缺氧的原因,例如存在胎盘早剥或脐带脱垂的情况,应该立即行剖宫产终止妊娠。胎儿急性缺氧属于产科急症,应该尽快处理,否则容易引起脑瘫或胎儿宫内死亡。
3、胎停育
胎儿停育不同于孕中期和孕晚期的流产,是在胚胎尚未完成形成时就停止发育。如果发生胚胎停育,母体的一切妊娠反应都会逐步消失,如恶心、乳房胀等。胎儿停育一经确诊需及时处理,治疗原则是保障孕妇安全,选择适当方法终止妊娠。医生会根据产妇的实际情况采取药物、手术等治疗措施,如使用缩宫素、阴道助产、剖宫产。