21周没有胎动是不是胎儿发育不良

2023-03-29 18:40:54

刘浩 主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 - 妇产科(本部)

21周没有胎动可能是胎儿发育不良,也可能是由于生理因素、胎儿停育引起。

1、胎儿发育不良

多数是出现了先天性发育不良,从而会导致宝宝出现长时间没有胎动的情况发生。有可能是胚胎发育不良或是环境以及饮食不健康等多种原因导致,要及时到医院完善彩超、胎心以及无创DNA等相关检查,存在有发育异常或是先天性疾病时,可以根据医生的意见看是否需要终止妊娠。

2、生理因素

胎动是指胎儿在宫腔以内活动,孕妇能够通过感知胎动对胎儿在宫腔以内的大体情况进行评估。怀孕期间胎动绝大部分情况下在16-20周期间左右出现,一般在21周时正常情况下应该出现胎动,但是碰到某些特殊情况时没有胎动也是正常的。例如女性第一次怀孕对于胎动没有主观性的感觉,女性腹壁比较厚对胎动感知不明显,有些胎儿可能活动度比较低,也有可能是孕妇没有感觉到明显胎动,这些感觉都是很正常的表现。在这些情况下可以适当将出现胎动的时间延长1-2周,但是最多不能超过24周,如果超过24周仍然没有胎动就不正常,需要进行检查。

3、胎儿停育

内分泌失调、生殖器官疾病、孕妇全身性疾病、母儿血型不合等原因可引起胎儿停育。胚胎停育是指胚胎发育到一个阶段发生了死亡而停止继续发育的现象。当发现胎儿停育后,应及时到医院处理,选择适当方法终止妊娠,主要有药物流产、刮宫术,胎儿停育的药物治疗主要可遵医嘱采用米非司酮联合米索前列醇进行治疗。

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