18周胎停的原因有哪些

2023-03-29 18:40:54

刘浩 主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 - 妇产科(本部)

怀孕18周胎停的原因,一般有染色体异常、免疫因素、内分泌因素、感染因素等。当出现胎停时,需要通过引产终止妊娠。

1、染色体异常

女性怀孕后因染色体异常造成胚胎停育多见为常染色体三体异常,其中有16号染色体三体,21号染色体三体和22号染色体三体等。建议加强产前检查和定期孕期产检。

2、免疫因素

由于自身免疫因素,母体产生自身抗体导致的。常见的有抗磷脂抗体、甲状腺抗体。同种免疫因素是母体免疫系统对胎儿抗原发生的免疫识别,造成免疫不耐受,对胎儿进行免疫攻击,导致胎停。一旦出现免疫因素导致胎停,应及时清宫,避免组织物残留宫腔。

3、内分泌因素

怀孕期间孕妇分泌的激素不足以维持正常妊娠,会导致胎停育出现,比如黄体功能不全、多囊卵巢综合征、甲亢、胰岛功能不足、高泌乳血症以及子宫内膜异位症等都能导致18周出现胎停的情况。怀孕期间应该定期监测激素水平,激素水平低应该及时补充相应的激素。

4、感染因素

孕妇生殖道感染或者全身感染可能导致胎停。如为菌血症或脓毒血症造成的全身感染,可对妊娠期的胎儿产生毒素作用或引发宫缩。生殖道感染在妊娠过程中,阴道及子宫颈感染的细菌会沿着生殖道黏膜上行,后续会干扰和破坏胚胎发育,导致胎停的发生。

怀孕18周,如果胚胎停止发育,会出现腹痛、阴道出血。建议平时注意观察,在医生指导下定期做好产检。当出现胎停时,需要通过引产终止妊娠,也要对胎停的原因进行检查。了解具体原因,才能够给予及时地处理,避免类似的情况反复发生。一般随着孕周的增大,胎停的发生率会有所下降,最方便的方法是孕妇自数胎动,但也需要通过定期的产检,对孕期的异常情况进行及时的处理。

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