刘红 主治医师
中南大学附属湘雅三医院 - 营养科
营养不良患者通常不可以打白蛋白。白蛋白主要用于白蛋白低下的患者,如肝硬化等原因造成的低蛋白血症,或者重大手术后的患者。营养不良分为干瘦型营养不良和继发性蛋白质能量营养不足等。根据类型不同,补充的方法也不同。
1、干瘦型营养不良
干瘦型营养不良是由于母乳不足、辅食添加不当、挑食偏食等导致营养素摄入不足,多见于早产儿,成年人多是由于贫困而摄食不足所致。年龄比较大的孩子以及成人可以根据消化功能、病情严重程度酌情添加适当的半固体,固体的食物比如米粥、烂面、软饭、以提高能量的供应,可以使用肉末、蛋花、牛奶、豆泥等食物作为辅食来补充优质蛋白质。主要治疗一般是采用对症治疗的处理原则,常用药物有三磷酸腺苷、三磷酸胞苷、维生素E、肌苷、灵孢多糖注射液、甘氨酸以及核苷酸等,这些药物都是具有比较良好的治疗效果,可以有效的控制患者的病情,减轻患者的症状和表现。
2、继发性蛋白质能量营养不足
继发性蛋白质能量营养不足主要继发于其他疾病而产生,如吞咽困难、胃肠梗阻、厌食等疾病导致食物摄入不足,或慢性腹泻、慢性消化道溃疡等消化系统疾病,糖尿病、肾病综合征等慢性消耗性疾病导致营养素吸收障碍。可以给予各种消化酶以助消化,口服各种维生素及微量元素,必要时可以通过肌内注射或静脉滴注补充。可肌内注射蛋白质同化类固醇制剂,如苯丙酸诺龙,以促进机体对蛋白质的合成、增进食欲,但有轻度钠潴留作用,不宜过早使用,以防止发生心力衰竭。