睡一觉起来手指不能打弯

2022-03-31 09:56:11

王晓东 主治医师

天津医科大学总医院 - 骨科

手指不能打弯临床上通常指手指僵硬,睡一觉起来手指僵硬可能是腱鞘炎症、滑膜炎症、血管性疾病等原因所引起。患者需要根据具体病因进行治疗。

1、腱鞘炎症

肌腱在腱鞘内反复摩擦导致水肿,引起腱鞘增生和增厚,腱鞘组织受压,引起活动疼痛。由于睡眠时手指活动减少,导致睡醒时出现指关节僵硬,手指不能打弯。一般通过休息和热敷可以缓解,避免剧烈活动,加重僵硬情况。患者可以在医生指导下进行局部封闭治疗,在关节内注射糖皮质激素,同时联合麻醉药物进行治疗,如利多卡因、氢化可的松。

2、滑膜炎症

滑膜炎症与粘连、增生、水肿与滑膜关节退变有关,即退行性变的滑膜炎症。还可能与特殊性滑膜炎症有关,比如有特异性类风湿性滑膜炎和痛风性滑膜炎,都会引起早晨起来关节僵硬的现象。患者在日常生活中应注意休息,避免劳累,应减少患处的活动,减少关节的负重,同时应进行康复锻炼,疼痛明显可遵医嘱服用抗炎镇痛药比如布洛芬、对乙酰氨基酚。

3、血管性疾病

血管性疾病比如末梢循环不良,晨起时血管微循环障碍,出现僵硬现象。患者可以通过肢体保暖改善局部血液循环,如果患者的症状比较严重,可以进行药物干预,建议患者遵医嘱服用抗血小板、扩血管的药物,如阿司匹林、硝苯地平,并且配合他汀类降脂药进行治疗,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。

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