王跃华 副主任医师
上海市第七人民医院 - 卒中中心（神经外科）
脑干出血中枢性高热患者经过治疗，其发热时长通常在48-72小时。
脑出血中枢性发热是常见的一种症状，这主要是出血导致中枢神经功能紊乱，从而引起发热，但这种类型的发热一般不是高热，而是低热，随着中枢神经功能的恢复，48小时到72小时可逐渐恢复到正常体温。少量出血不会引起发热，出血吸收阶段体温可适当增高，但不会超过38℃。出现高热时多见于大面积脑出血或者脑干出血，患者出现高热、高度昏迷。脑出血的患者出现中枢性发热症状，如果合并有肺部感染，要及时到正规医院就诊，并在医生指导下服用退热、抗菌、抗炎药物控制感染症状，避免炎性反应加重。因为长时间持续高热状态，会导致脑组织损伤。
排除感染引起的发热以外，如果是单纯中枢病变引起发热，可以采取物理降温，比如用温毛巾擦拭额头、前胸、后背、腹股沟等大汗腺分布较多的部位，起到局部降温作用，缓解患者症状。同时患者还要多喝温开水，促进体内的新陈代谢，在排尿的过程中，可以排出一部分炎性细胞，也有利于缓解症状。如物理降温后高热症状未缓解，可遵医嘱使用复方氨林巴比妥肌注、吲哚美辛、冬眠合剂静滴等