王跃华 副主任医师
上海市第七人民医院 - 卒中中心(神经外科)
脑袋嗡嗡响睡不着觉,通常是由于身体疲劳引起的,但也可能是由于神经性耳鸣、神经衰弱等因素所致,患者需要查明病因,并进行针对性治疗。
1、身体疲劳
熬夜、压力过大会导致睡眠不足、精神紧张,引起脑部神经功能障碍,从而出现脑鸣失眠的现象。通过休息即可缓解。
2、神经性耳鸣
神经性耳鸣是指在外界没有声源的情况下,患者主观听到的各种声响,如风声、蝉鸣、潮声等各种声音,本病的病变部位主要在听神经或听觉中枢,易出现脑袋嗡嗡响、睡不着觉等表现。药物治疗上可在医生指导下使用钙离子拮抗剂与扩血管药物,常用的有氟桂利嗪、尼莫地平,可改善内耳微循环,消除或减轻耳鸣症状。也可根据病情选择抗惊厥药物,常用的有氯硝西泮,可通过抑制听觉传导通路的异常节律活动来减轻耳鸣症状。长期神经性耳鸣可有精神障碍,可在医生指导下使用相关药物缓解。常用的有艾司唑仑和多塞平等。本病一般无需手术治疗,如耳鸣症状为肿瘤引起,可考虑行手术切除肿物。
3、神经衰弱
神经衰弱是一种以脑和躯体功能衰弱为主的神经症,其发生可能跟长期的情绪紧张和精神压力过大等因素有关,易出现脑袋里嗡嗡响、失眠等表现。药物上可在医生指导下使用抗焦虑抑郁药,常用的药物包括帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明等。神经衰弱患者常伴有睡眠障碍,主要表现为入睡困难、浅睡多梦和易醒等,可在医生指导下使用三唑仑、咪达唑仑等来缓解睡眠障碍。也可进行心理治疗,如集体心理治疗、森田疗法、认知疗法等。患者应避免睡前兴奋、大量饮水、饮用咖啡和浓茶等兴奋性饮料。
除以上常见因素外,也可能是由于脑供血不足等引起的,应及时到医院完善相关检查,明确原因,再进行针对性的治疗。