脑出血智力下降还能恢复吗

2022-03-28 16:50:43

王跃华 副主任医师

上海市第七人民医院 - 卒中中心(神经外科)

脑出血智力下降能不能恢复需要根据其所引起的具体病因分析,智力下降有可能是脑出血后脑积水引起的,也有可能是脑出血本身病变引起的。

如果脑出血智力下降是由于脑出血后脑积水所引起,一般脑积水症状得到改善之后,其智力也可以逐渐恢复,恢复所需时间主要取决于对脑积水采取措施的时间。如果脑出血智力下降是由于脑出血本身病变引起相应神经功能损伤所导致,半年之内积极采取相应措施可以在一定程度上恢复智力,若半年之内还是没有恢复智力,后期恢复的可能性就比较小。因为智力下降主要是由于神经功能受损所导致,神经功能黄金康复期为出血后半年之内。

脑出血部分患者可出现智商减退、认知功能障碍的表现,对于此类患者,可进行认知功能康复训练,结合药物治疗来帮助患者恢复认知。认知功能康复训练包括记忆训练、定向力训练、注意力训练等方法。记忆障碍的患者可采用联想法、背诵法、提示法、分解联合法等方法进行记忆训练。定向力障碍的患者可利用日历、名片、钟表、黑板等,使患者充分明白自己所处的状况,从而进行训练。而注意力障碍的患者可采用猜测游戏、数目顺序和时间感练习等方法进行康复训练。除了认知功能康复训练以外,可结合一定的改善认知功能的药物治疗,如盐酸多奈哌齐片、奥拉西坦等药物。

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