脑出血医生说保守治疗是什么意思

2022-03-28 16:50:43

王跃华 副主任医师

上海市第七人民医院 - 卒中中心(神经外科)

脑出血医生说保守治疗指的是内科的治疗,不采用手术方法等来进行治疗。

脑出血如果出血量不大,幕上出血不超过40毫升,幕下出血不超过10毫升,就可以选择保守治疗。治疗原则为安静卧床,脱水降低颅内压,调整血压,防止继续出血,加强护理,预防并发症等。通过各项的治疗措施来挽救患者的生命,降低死亡率、残疾率和减少复发等。可以在医生帮助下通过静脉输液应用止血药物,避免出血进一步增多,常用的药物有氨甲环酸、氨甲苯酸等。同时需要遵医嘱使用脱水消肿药物来减轻水肿和降低颅内压力,最常用的是甘露醇等。还需要用一些营养神经药物来促进脑功能的恢复,比如神经节苷脂、胞磷胆碱钠等。同时需要进行吸氧治疗,严格控制血压,并且密切观察病情变化,如果出现病情加重,比如出现意识昏迷、频繁的呕吐,需要及时复查CT,看是否有出血持续增多。

脑出血患者具体的治疗方案,应该结合每个患者的具体病情,不能一概而论。患者若是有手术指征,患者家属也应该酌情考虑是否采用手术等方法来进行干预治疗。脑出血将来的预后如何,与患者的出血量,出血部位,意识状态以及有没有并发症等都密切相关。

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