王跃华 副主任医师
上海市第七人民医院 - 卒中中心（神经外科）
脑出血术后发烧，可能是处于出血期、吸收期、恢复期。脑出血术后出现发烧，应积极判断发烧原因，并采取相应的治疗，以免引起不良情况。
1、出血期
在出血期，由于出血压迫作用，容易引起继发性水肿和继发性脑供血不足，可导致脑功能受损，此时人体处于应激状态，可出现反应性发热，体温一般不超过38℃。如果脑出血的部位发生在第四脑室底部，接近延髓的部分，可出现中枢性高热。此外，脑出血急性期也是肺部感染、泌尿系统感染等并发症的好发阶段，这些疾病也可能会导致发烧。此时一般可对症治疗并发症，一般可对患者进行物理降温。
2、吸收期
脑出血术后进入吸收期，该阶段仍有感染后发热的风险。除此之外也会发生吸收热，即脑出血吸收过程中也会产生炎症反应，导致发烧症状，体温通常不会超过38.5℃。此时，可遵医嘱服用抗感染、抗炎的药物，如青霉素等，帮助炎症消散。如果高温影响患者的精神状态，可遵医嘱服用退热药如布洛芬等。
3、恢复期
脑出血术后由于颅内出血还未完全吸收，吸收的过程中可能出现低热。与此同时，脑出血之后人体的体温调节能力可能受到影响，因此会出现体温波动的情况，体温可能有时偏高。此外，在后遗症期，由于人体活动量增加，开始逐步接受外界刺激，如果受到外界病原体感染，可能因此出现发烧的情况。此时，要做好保暖工作，多休息。如果存在病原体感染，也要进行针对性治疗。