脑出血清醒了但老睡觉

脑出血清醒了但老睡觉，一般是意识障碍、脑水肿、发热等因素所致，原因不同治疗方案不同，患者需明确原因，对症治疗。

1、意识障碍

脑出血的患者老是睡觉可能属于意识障碍，可能是患者可能存在嗜睡的情况。因为脑出血以后会影响患者上行的网状激活系统，影响人体意识的高级中枢，通常就会导致患者出现意识方面的改变。比如表现为嗜睡，严重时可能有浅昏迷、深昏迷等问题。如果是大面积脑出血或者出血的部位在丘脑、脑干，就容易影响患者的意识，就会出现老是睡觉、睡眠增多等问题。此时应积极治疗原发疾病，控制好脑出血，可改善意识障碍的症状。

2、脑水肿

脑出血面积较大，量比较多，导致颅内压升高，造成脑水肿，压迫正常脑组织，严重者甚至出现脑疝。这种情况下不仅会有嗜睡症状，甚至可以昏迷，严重者危及生命。脑水肿通常在医生指导下去除原发病因，如外伤出血引起的脑水肿应及早手术解除血肿或者骨折压迫，尤其应预防及治疗水肿引发的继发性损伤，为保证功能区域的功能，必要时应进行去骨瓣减压术或者内减压术。后期患者出现因脑水肿引起的神经功能缺陷，可以遵医嘱针对意识或肢体的功能缺损进行相应的康复治疗，如应用神经节苷脂、神经生长因子等神经营养药物，或者做一些相关的康复手段治疗，如针灸、经颅磁刺激。

3、发热

脑出血患者的发热也可造成疲乏、困倦，一般可分为中枢性高热、感染性发热。中枢性高热主要是由于脑出血本身病变压迫体温调定中枢-下丘脑，从而引起体温调节异常，引起发热。主要治疗是积极治疗原发病，比如对于脑室内的出血，可以考虑进行脑室外引流。对于蛛网膜下腔出血，可以考虑进行腰穿置管引流。感染后可以导致患者发热，引起感染的原因有很多种，比如肺部感染、颅内感染、尿路感染等。对于发生感染的病变，早期需要对相关化验进行培养，比如痰培养、尿培养、血培养等，根据培养的结果，在医生指导下选择敏感性抗生素进行抗感染治疗，如头孢他啶。