脑出血昏迷后眼睁开是醒了吗

脑出血昏迷后眼睁开可能是苏醒了，但也可能是脑的基本反射，并不处于苏醒的状态。一般需结合患者的其他临床表现进行判断。这种情况下，可以通过眼球进行判断，通常眼球会主动运动代表已经苏醒、眼球不会主动运动则没有苏醒。

1、苏醒

脑出血患者在睁开眼睛后，同时可表现出主观应答，如在苏醒状态下，眼球、眼睑或颜面部肌肉可存在规律的主观活动。或在受到外界呼喊、疼痛等刺激后，表现出主动应答，或肌肉蠕动、面部肌肉活动等细微动作，则提示患者存在苏醒表现，进一步需加强功能锻炼，以增强患者的复苏程度。另外，脑出血患者在睁开眼睛后可出现特殊的苏醒类型，其常可表现为闭锁综合征。此类通常是脑干区域严重受损所伴随的症状，在此情况下患者已苏醒，但除眼睛外不能存在自主活动，同时患者存在一定听力、躯体感觉，如外界环境对其进行刺激，或者在眼球转动时受到光线及熟悉事物刺激，患者可通过眼球有规律的活动来表达自己的意识。此类情况，患者不合并明显的肌肉收缩以及具体位置改变容易被忽略，从而导致对患者意识判断失误，故在临床工作中需加强观察。

2、不处于苏醒的状态

脑出血患者只是单纯睁开眼睛，但并不存在眼球、眼睑的主动运动，同时对于外界环境的刺激无主动性地应对，则睁开眼睛并不意味着苏醒，眼睛睁开只是脑的基本反射。