王跃华 副主任医师
上海市第七人民医院 - 卒中中心(神经外科)
局灶颞叶癫痫一般不属于良性癫痫。良性癫痫是儿童期特有的一种癫痫类型,癫痫发作一般能够自行缓解,或用抗癫痫药物以后治疗效果好,而且预后也非常良好的一种癫痫综合征,主要是遗传所致。局灶颞叶癫痫主要是由于颞叶内侧硬化、肿瘤、畸型等原因所致,预后相对较差。
局灶颞叶癫痫起源大脑的颞叶,病因除肿瘤、畸形和炎症外,主要的病因为颞叶内侧硬化,其中多为海马硬化,约占65%-70%。临床表现非常复杂,不仅出现感觉、运动方面的症状,还可出现自主神经、情感、知觉、记忆、意识及言语等方面症状。可在医生指导下选择卡马西平、丙戊酸钠等药物治疗,若单药治疗效果不佳,可联合用药治疗,大部分颞叶癫痫可以得到控制。部分病例经正规内科治疗效果不佳而成为难治性癫痫的,应考虑进行前颞叶切除术、选择性海马-杏仁核切除术等手术治疗。患者日常需遵医嘱吃药,要防止居住环境出现尖锐或有棱角物品,避免摔倒引起意外伤害,频繁出现严重意外摔倒摔伤的患者应有人陪伴。