头上有筋突出的原因包括生理性原因和病理性原因两种。
1、生理性原因
由于头部静脉位置比较表浅，皮下组织相对较少，一般在体型瘦弱、皮肤细嫩的人，如幼儿、老年人当中比较明显，就会出现头上有筋突出的现象。另外，当运动、饮酒、情绪激动时，血容量会增大，导致头部静脉充血，局部血管扩张明显，也会表现为头部有筋突出。此类情况属于正常的生理反应，患者一般不需要进行特殊治疗。
2、病理性原因
当患者出现高血压时，由于血管压力升高，导致头部血管扩张明显，从外观看就会出现头部有筋突出的现象。此类患者应该及时到医院心血管内科就诊，规律控制血压，患者可遵医嘱使用降压药，比如苯磺酸氨氯地平、非洛地平等。患者在日常生活中也要注意低盐、低脂饮食，避免情绪激动，防止心脑血管意外情况的出现。
如果患者头部血管的血液回流发生障碍，导致静脉血管迂曲、扩张，也会造成头上有筋突出的症状出现，这类患者应该到血管外科就诊，在医生指导下服用血管活性药物，如地奥司明等进行治疗，必要时也可以进行介入或者手术治疗。此外，部分颅内压升高或者颅内出血的患者，也可能会出现头上有筋突出的现象。患者可遵医嘱使用甘露醇、呋塞米、甘油果糖等药物降低颅内压，并及时进行手术治疗。