王凤 副主任医师
上海市第六人民医院 - 中医科
睡觉只吸气不出气憋醒可能是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、哮喘急性发作所引起。患者需要根据具体病因进行治疗。
1、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征多由鼻咽部、口咽部狭窄导致,例如扁桃体肿大、腺样体肥大,还可能会伴有鼻炎、鼻窦炎等。临床表现为睡眠时打鼾、张口呼吸与呼吸暂停,导致夜晚睡眠不佳,白天多动、嗜睡、注意力不集中等。由于长期张口呼吸,患者颌面骨发育会发生障碍,导致出现颌骨变长、牙列不齐、表情缺乏等腺样体面容。患者的确诊通常需要行呼吸睡眠监测检查,必要时使用无创呼吸机辅助其睡眠。患者也可以通过耳鼻喉科的手术,解决由于上呼吸道某些组织的异常增生引起的睡眠呼吸暂停。
2、哮喘急性发作
哮喘急性发作常因机体内肾上腺素夜间分泌减少,或室内积存过多过敏原而诱发,哮喘常在夜间或凌晨急性发作,表现为气喘、咳嗽、胸闷、呼吸困难、心动过速、腹痛等症状。随着病情发展,患者有时还会出现睡觉只吸气不出气甚至憋醒的情况出现。应到呼吸科或耳鼻喉科就诊,进一步明确诊断,并进行相应治疗。对于轻度哮喘的急性发作,可吸入短效的糖皮质激素,或者抗胆碱类的药物,比如布地奈德、异丙托溴铵等。对于中度的发作,可以吸入速效的支气管扩张药,比如特布他林等。对于重度的或者危重度的哮喘急性发作,需要持续的雾化吸入β2受体激动剂,比如沙丁胺醇,注意用药需遵医嘱服用。必要时还需静脉注射糖皮质激素,比如甲泼尼龙或者地塞米松等。待病情稍微缓解改为口服用药,同时需要吸氧治疗。另外,日常生活中应注意适当锻炼,增强体质,预防呼吸道感染,避免接触过敏原,例如花粉、毛屑等。平时注意保暖,避免寒冷刺激加重哮喘发作,同时注意室内通风。