王凤 主治医师
上海市第六人民医院 - 中医科
去湿气拉的屎一般不是黑色的,因为去湿气时大便不发黑,一般其大便比较稀,而且大便比较粘腻,颜色是正常的黄色。大便如果是黑色的可能是食物因素、消化道出血或者是药物因素等。
1、食物因素
食用过多的动物血制品、动物内脏以及深色食物会导致患者大便颜色出现发黑的情况,如猪血、猪肝等。猪血、猪肝主要是因为其含铁的成分,在肠道中可能产生的硫化亚铁,继而导致大便发黑;深色食物主要是因为其含有的一些深颜色的色素,其在肠道内未被完全吸收,而后随着大便一起排出,进而可使患者出现大便发黑的现象。这种情况导致的黑色大便属于正常现象,可以不作特殊处理。
2、消化道出血
消化道出血的临床症状常可见为呕血、黑便、便血、头昏眼花等,一般病情较轻的患者症状不明显,严重的患者可能发生贫血、休克甚至死亡。由于血红蛋白中的铁在肠道中经过细菌的作用形成硫化铁,而硫化铁是黑色,进而会造成大便颜色发黑、发亮等。胃十二指肠溃疡出血时,可遵医嘱用胃黏膜保护药和止酸药物治疗;如果溃疡面腐蚀引起动脉或静脉破裂出血,往往需要在胃镜下止血,或介入下进行胃十二指肠出血血管栓塞,症状未缓解时则需要手术治疗;如为肝硬化食道胃底静脉曲张出血,需要在医生的帮助下,在胃镜下注射硬化剂止血,如果止血效果不佳,就需手术治疗。
3、药物因素
由于患者使用补充铁的铁剂,以及根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜的铋剂,以及活性炭成分等,如硫酸亚铁、枸橼酸铋钾胶囊等,都会造成大便颜色发黑。
对于大便颜色发黑,患者需要去医院进行大便潜血的检查,判断是否是消化道出血而导致的。如果是消化道出血导致,患者可以在医生的指导下使用葡萄糖、奥美拉唑等药物进行治疗,还可以通过内镜治疗等手术治疗。