王凤 副主任医师
上海市第六人民医院 - 中医科
散寒一般是指散除寒邪的一种治法,而解郁大多是指解除心情抑郁引起的症状,例如胸闷、胸痛等。
1、散寒
由于寒邪可分为表寒证和里寒证两种,所以散寒的治疗方式也不同。表寒证大多是风寒邪气所导致,进一步还可分为风寒束表证和风袭表疏证等,风寒束表证主要表现为发热、气喘以及头痛身痛等,患者可选用发表散寒方剂治疗,例如麻黄汤等,而风袭表疏证的患者一般会出现自汗恶风、苔薄苔白等症状,应遵医嘱选用具有疏散风邪、和营解表功效的药物治疗,首选药物为桂枝汤。里寒证是一种中医病证名,根据证型可分为寒滞胃脘证、寒凝心脉证等,其证型不同,临床症状和散寒方式也不同,寒滞胃脘证的患者常伴有胃部冷痛、呕吐、畏寒肢冷等症状,可遵医嘱用温经散寒、通阳止痛的药物治疗,例如良附丸、乌头汤等,而寒凝心脉证的患者,大多可出现畏寒畏冷、心胸闷痛等症状,可给予行气散寒、通阳宣痹的药物治疗,例如枳实薤白桂枝汤、当归四逆汤等。
2、解郁
解郁在临床上常用于治疗心郁,心郁为心气郁结所致的病证,是五脏郁证之一,主要表现为胸闷、胸痛等。常用的解郁中药包括肉桂、黄连、石菖蒲等,建议患者在医生的指导下用药,以免影响药物的治疗效果。另外,如果中药治疗的效果一般,患者可以在医生的指导下服用解郁的中成药治疗,例如人参健脾丸、归脾丸等。