吴边 主治医师
南京军区南京总医院 - 肾脏病内科
老年人血透一般是不痛苦的。血透是肾病科的常见治疗方式,将血液引出体外,经过带有透析器的体外循环装置,清除血液中有害的物质与水分。血透前需在手腕上做动静脉瘘,穿刺时会有轻微的疼痛,一般在可以忍受的范围内。老年人群做血透时因不了解其具体操作方法等,会有心理上的排斥及害怕。
1、血透的原理
血透是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。它通过将体内血液引流至体外,经一个由无数根空心纤维组成的透析器中,血液与含机体浓度相似的电解质溶液在一根根空心纤维内外,通过弥散、超滤、吸附和对流原理进行物质交换,清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡。同时清除体内过多的水分,并将经过净化的血液回输的整个过程称为血透。
2、血透的适应症
急性肾衰竭的患者必要时可以选择透析。尤其是急性肾衰竭导致少尿,甚至无尿,严重的水肿以及急性心衰的情况下,都是适合透析治疗。慢性肾衰竭尿毒症期的患者需要长期依赖透析,可以帮助患者清除体内的毒素,以及维持酸碱平衡和水分的平衡。对于严重的内环境紊乱,比如严重的高钾血症、严重的代谢性酸中毒等患者,适合进行透析。对于中毒类的患者,也可以进行透析,比如有机磷农药的中毒、安眠药物的中毒等,可以通过血透来清除药物。一般血透后会有明显的缓解血透前的不适症状。
3、预后
血透的预后良好。急性肾衰竭患者经一段时间的血液透析治疗后,尿量及肾功能有可能可以恢复。血液透析的最终目的是帮助患者回归社会,像正常人一样生活。所以需要做血透的老年患者,应该跟其做好充分的解释与沟通,以缓解紧张心情,利于疾病的治疗与恢复。