试管移植46天积液越来越多了

2022-03-29 15:39:35

沈晓婷 副主任医师

中山大学附属第一医院 - 生殖医学科

患者试管移植46天积液越来越多,多考虑为两种情况:一是卵巢过度刺激综合征致胸腹水增多,二是盆腔炎致盆腔积液增多,建议患者及时就医,查明原因,并进行针对性治疗。

1.卵巢过度刺激综合征致胸腹水增多

患者试管移植46天积液越来越多了,可能是发生了卵巢过度刺激综合征(OHSS),是人体对促排卵药物的过度反应,通常以双侧卵巢多卵泡发育、卵巢增大、毛细血管通透性升高、血管里液体外渗进入第三间隙为病理特征,漏出来的水分积聚在胸腔、腹腔形成胸水、腹水,患者因而出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐、口渴、食欲不振,甚至尿少、呼吸困难、肝肾功能损害、血栓等并发症。当B超发现有卵巢过度刺激综合征倾向时,患者应注意休息,避免剧烈运动,予以优质蛋白饮食,少量多次饮水,及时补充生理盐水、葡萄糖,以增加血容量、预防血栓,并及时就医,对症处理胸腹水及肝肾损害等。

2.盆腔炎致盆腔积液增多

患者试管移植后,罹患盆腔炎,可能产生盆腔积液。当B超发现盆腔积液越来越多时,要特别注意,尤其是移植成功已经怀孕的,鉴于很多药物会对胎儿产生一定影响,为安全起见,务必在医生指导下,使用对胎儿影响较小的抗生素,如青霉素类、头孢类药物(如头孢曲松钠、头孢克肟等)等进行治疗,且使用时注意观察患者反应、病情变化,以作调整。

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