脑梗病人身上开始烂了

2022-03-23 19:14:03

王跃华 副主任医师

上海市第七人民医院 - 卒中中心(神经外科)

脑梗病人身上开始烂了,通常是由于长期卧床导致的压疮,或肢体瘫痪后局部血液循环障碍引发的组织坏死。脑梗会损害大脑对身体的调节功能,若护理不当,可能造成皮肤溃烂等严重并发症。

脑梗病人身上开始烂了

当脑梗导致患者运动功能障碍时,肢体长期保持同一姿势会压迫局部软组织。持续的压迫会阻断毛细血管的血液供应,使皮肤和皮下组织缺血缺氧。初期表现为皮肤发红,若不及时处理,受压区域会逐渐形成水泡、破溃,最终发展成深达肌肉或骨头的压疮。这种情况多见于骶尾部、足跟等骨突部位。

另一种情况是脑梗引发的偏瘫侧肢体血液循环障碍。当大脑运动中枢受损时,不仅会造成肌肉瘫痪,还会影响血管的自主调节功能。瘫痪肢体的血管张力异常,血液回流受阻,局部组织营养供应不足。长期如此,皮肤会变得脆弱,轻微摩擦或碰撞就可能造成伤口,且愈合困难。严重时可能出现肢体远端发黑、坏疽。

营养不良和感染会加速溃烂进程。脑梗患者常伴有吞咽困难,若营养摄入不足,皮肤修复能力会显著下降。同时,大小便失禁患者若清洁不及时,潮湿环境会滋生细菌,增加感染风险。感染后的创面会进一步扩大,甚至引发败血症。

预防的关键在于定期翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压垫等防护用具。对已形成的创面需专业清创,配合抗生素和敷料治疗。家属应每天检查患者皮肤状况,发现红肿立即采取减压措施。通过科学的护理管理,能有效避免这种并发症的发生发展。

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