颅内感染反复发烧有生命危险吗

2022-03-22 19:18:52

王跃华 副主任医师

上海市第七人民医院 - 卒中中心(神经外科)

颅内感染反复发烧是指颅内感染反复发热,可能会有生命危险,需要及时有效治疗。颅内感染是一种较为严重的中枢神经系统的疾病,多是由于颅脑的外伤、免疫力低下、开颅手术引起。对于颅内感染的原因、危害以及治疗等情况解释如下。

1、原因

颅内感染主要是颅脑创伤破坏血脑屏障,将脑组织与外界连接起来,从而增加细菌进入脑组织并引起颅内感染;也可能由病原微生物入侵大脑以及自身抵抗力降低,不能抵抗外来微生物入侵所导致。引起颅内感染的病原微生物主要包括有病毒、细菌、真菌、结核、寄生虫等,可引起病毒性脑炎、脑膜炎、化脓性脑炎、隐球菌脑炎、结核性脑膜炎等。

2、危害

颅内感染可以发生在任何年龄段,这种炎性疾病会对脑组织甚至脑干造成不同程度的损害。全身症状表现为发热,体温多在38-40℃之间波动,还可出现浑身乏力、头痛、呕吐等症状。急性起病的患者还会出现抽搐、智力异常、精神障碍、失语偏瘫甚至昏迷。因此,颅内感染是非常危险的,如果不及时治疗延误病情将可能感染面积扩大,危及生命。

3、治疗

根据不同的病因,需要针对病因去做相应的治疗,针对反复发热患者,在治疗方面一般使用足量抗菌药物,配合营养脑细胞以及降颅压等对症的药物进行治疗。对于颅内感染伴有恶心呕吐的患者,应当给予清凉饮食,不仅有利于患者缓解恶心呕吐的症状,也有助于降温。对于发热患者积极给予物理降温治疗,在腋下,额头,腹股沟等处,进行酒精或温水擦浴,有助于降低体温,避免引起肢体抽搐,造成二次伤害。同时,还需根据脑脊液培养结果选择适宜的抗生素进行抗感染治疗如万古霉素等。对于并发脑脓肿者,可以采取手术治疗,包括穿刺抽取脓液、导管持续引流术、切开引流术、脑脓肿切除术等。在全身方面,要予以其他支持治疗,注意营养和维生素的补充,注意水电解质与酸碱平衡的调整。

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